domingo, 12 de agosto de 2018

5x1: La respuesta del Gobierno porteño al IREP

La respuesta del Gobierno al pedido de informes presentado por el IREP, demuestra la improvisación del proyecto CPHS, tal como lo hemos señalado.
No contiene un plan sanitario sino un desarrollo inmobiliario que beneficiará a la patria contratista, tan mencionada en la actualidad.

Esta es la copia del documento, que entiendo abrirá un debate sobre su contenido, y que permitirá avanzar en la categorización del proyecto CPHS.
Luis Trombetta.  

G O B  I E  R N O DE LA C I U D A D DE B  U E  N O S  A I R E  S
“2018  –  AÑO  DE LOS  JUEGOS OLÍMPICOS DE LA JUVENTUD”
Informe Número: IF-2018-20685960- -SSPLSAN
Buenos Aires, Lunes 30 de Julio de 2018
Referencia: EX-2018-17487497- -MGEYA-MGEYA
DIRECCION GENERAL LEGAL Y TECNICA

Como respuesta al pedido de efectuado por la Ley 104 sobre el Proyecto Complejo Polivalente Hospitalario del Sur proveemos la siguiente información:

a)           El proyecto está en la etapa de análisis de factibilidad y de desarrollo del plan médico arquitectónico por lo que no existe todavía un plano tentativo o definitivo con la distribución de las instalaciones del complejo.

b)                Por la misma razón todavía no hay un presupuesto definitivo de la obra ni está definido el mecanismo de su financiamiento.

c)                 La transición epidemiológica hacia las enfermedades crónicas y su coexistencia, en  especial  en  un contexto de envejecimiento poblacional, hacen cada vez más necesario un enfoque integrado en la persona de múltiples especialidades y profesionales para una atención integrada e integral.

La integración hospitalaria en una nueva y moderna estructura es la alternativa más apropiada para mejorar las condiciones de trabajo de los equipos de salud para la atención de pacientes con una estructura edilicia adecuada y equipamientos modernos que brindarán más calidad y seguridad que cualquier readecuación de la estructura actual. Es importante señalar que este CPHS ocupará en la red de salud pública de la Caba ( red integrada de cuidados progresivos) un rol de alta complejidad complementario de los otros hospitales de alta complejidad de la red y permitirá integrar efectores monovalentes en un solo establecimiento donde la interacción y la interconsulta se traducirán en un nivel asistencial más adecuado a las necesidades de los pacientes , fortaleciendo además otras especialidades y otras necesidades del sistema
La arquitectura moderna y especializada del hospital garantizará el tratamiento con el máximo nivel de bioseguridad tanto para pacientes infectocontagiosos e inmunosuprimidos como para el personal de salud. Esto ya es por otra parte es realidad cotidiana de Hospitales como el Ferrer y el Muñiz donde se atienden pacientes con infecciones diversas y pacientes inmunosuprimidos (VIH, Cáncer, etc.). En el mundo cada vez hay más tendencia hacia la desaparición de instituciones monovalentes y su incorporación a hospitales generales con un adecuado manejo de la bioseguridad.

d)        La inserción del IREP en este complejo responde a la realidad epidemiológica de la ciudad que agrupa un segmento importante de pacientes que requieren de las diferentes prácticas de rehabilitación en la zona sur, donde actualmente se  requiere mayor oferta de rehabilitación y donde viven la mayor parte de los usuarios del sector público de salud de la ciudad con cobertura pública exclusiva. Al mismo tiempo al unirlo con equipos con experiencia en otras áreas de rehabilitación van a permitir un trabajo mucho más integral. Por otra parte el IREP va a recibir un soporte de otras especialidades y métodos diagnósticos y terapéuticos del que actualmente carece y para lo cual requiere derivaciones a otros hospitales. Contará con un área específica para rehabilitación ambulatoria y de internacion, independientes de la internacion general, manteniendo por un lado su especificidad y ganando también acceso facilitado a otras prácticas para un cuidado más integral de sus pacientes

e)         El plan médico arquitectónico está en desarrollo y el objetivo es coordinar las actividades de los hospitales involucrados en uno nuevo con un plan de cuidados progresivos. Las previsiones ambientales, de transporte y de protección de patrimonio están siendo evaluadas en las áreas correspondientes. Este es un proyecto a largo plazo y por el momento no es necesario planes de contingencia para los pacientes que se atienden en ellos que serán insertados apropiadamente en un entorno de mejor estructura edilicia y funcional.

f)          No hay ninguna decisión tomada sobre el destino de los actuales terrenos.

g)         Los patrimonios y monumentos históricos van a ser respetados y resguardados siguiendo todas las normas legales en vigencia.

h)         No está fijada la fecha de traslado de los hospitales pero todos los agentes van a ser oportunamente incluidos en el mismo. Las características funcionales del nuevo complejo van a demandar un mayor número de trabajadores de la salud dada la mayor complejidad. Con la excepción de los empleados del Hospital Muñiz que van a tener que trasladarse internamente durante la construcción para acomodarse a la misma, el traslado de los demás hospitales será el último paso una vez completadas las obras.

i)           No está analizado a la fecha si habrá un plus por mudanza para los/as trabajadores/as.

j)           Los mecanismos de traslado de los pacientes no están determinados todavía.

k)        El proyecto plantea la generación de Institutos especializados, lo que representa una mejoría estructural ya que serán conducidos por Directores Generales y tendrán una función más amplia dentro de la red. Además de cubrir las tareas asistenciales, de docencia y de investigación tendrán un rol de normatización confeccionando las guías de tratamiento en sus áreas de experiencia y ejerciendo el control para el resto de los efectores de la red.

l)          Se proyecta que todos los agentes conserven su trabajo y condiciones laborales y realicen tareas conexas con sus roles anteriores. La gran complejidad del nuevo hospital requerirá cambios y generar consensos para el trabajo asistencial sin afectar los derechos laborales de los trabajadores tanto de la carrera profesional como del escalafón general.

m)        El número de camas es parte del análisis que se está desarrollando, oportunamente se definirá la capacidad en base a las necesidades del sistema. El nuevo hospital contendrá más camas que la suma de las camas disponibles actuales de los 5 hospitales. Actualmente los hospitales tienen un número de egresos anuales de aproximadamente 11.000 con un porcentaje de ocupación del 67%. Con la mejoría funcional secundaria al sistemas de cuidados progresivos y logrando una ocupación cercana al 85% como es lógico que funcione se podrán tener 20.000 egresos anuales incrementando significativamente la producción para satisfacer la demanda insatisfecha.

Digitally signed by Comunicaciones Oficiales DN: cn=Comunicaciones Oficiales
Date: 2018.07.30 12:01:08 -03'00'
S.S. DE PLANIFICACION SANITARIA (MSGC) MINISTERIO DE SALUD

sábado, 4 de agosto de 2018

03/08: La asamblea de médicos del Muñiz reafirmó la oposición al 5x1


Una nueva asamblea convocada por la filial de la AMM del Hospital Muñiz se pronunció reafirmando la oposición al Complejo Polivalente Hospitalario del Sur (CPHS).

Con la presentación de un texto elaborado por la comisión directiva de la filial, se desarrolló una asamblea en la que participaron más de 40 médicos, en la que se exigió con el voto mayoritario, que la misma definiera claramente la oposición al CPHS.

Con la intervención de 14 oradores, la asamblea también denunció el interés inmobiliario del proyecto de reconversión de los hospitales monovalentes en el predio del Muñiz.
Quedaron claramente definidas las consecuencias sanitarias negativas que acarrearía para la población y los trabajadores de la salud.

Por moción de los médicos, se votó un reclamo salarial que aunque fuera del temario de la convocatoria de la comisión directiva de la filial, hubo de ser aceptado, logrando el apoyo mayoritario.

En el debate, las intervenciones de los médicos se destacaron por la fuerte crítica al proyecto y la situación del Hospital Muñiz, con el deterioro edilicio, y la reducción de diferentes áreas del Hospital.
Fue unánime la preocupación por el destino del Hospital, así como la situación de sus trabajadores, ante el proyecto de compactación que implicaría la reducción de personal en todas las áreas.

No faltó la mención de la reciente resolución sobre la desafectación de la protección patrimonial a los edificios de valor histórico, inclusive de las dos salas de pediatría que fueron remodeladas y que demoraron 6 años para su ejecución.

La asamblea también se pronunció por el voto mayoritario en apoyo de la Comisión Interhospitalaria que se ha formado al calor de la lucha en defensa de la salud pública en oposición al 5x1, así como el apoyo al petitorio que se ha difundido entre trabajadores de la salud de la CABA y entre los propios pacientes y la comunidad toda.

El compromiso de los médicos expresado en esta oportunidad en el debate y las exposiciones volcadas en la asamblea, demuestran la firme voluntad de oposición al 5x1 y el CPHS, y el compromiso de seguir desarrollando todas las medidas dirigidas a defender a los hospitales monovalentes, al Muñiz, hoy amenazados por un proyecto inmobiliario.

Luis Trombetta
3 de agosto de 2018

jueves, 26 de julio de 2018

Acerca de las declaraciones del Dr. Albino en el Senado


Las declaraciones vertidas en el Senado por del Dr. Abel Albino en el curso del debate sobre el aborto, en relación a la ineficacia del uso del preservativo como método de barrera para las infecciones de transmisión sexual, constituyen un retroceso en el conocimiento y el saber médico de nuestro tiempo, así como la divulgación de una doctrina que desinforma sobre el cuidado de la salud, la prevención y el ejercicio de las medidas de protección de la salud comunitaria.

Respecto al juicio de valor del uso del preservativo, abunda en la literatura médica sobre el beneficio del empleo del preservativo, de manera que es ocioso insistir sobre su eficacia en el control de las infecciones de transmisión sexual.

“Los preservativos masculino y femenino son los únicos dispositivos que reducen la transmisión del VIH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS) y que previenen los embarazos no deseados”.
UNFPA, OMS y ONUSIDA: Declaración sobre los preservativos y la prevención del VIH, otras infecciones de transmisión sexual y el embarazo no deseado 
No resulta casual que las declaraciones del Dr. Albino sobre el preservativo se inscriban en la oposición a la interrupción voluntaria del embarazo y al uso de anticonceptivos.
Coincide con la campaña que lleva adelante la Iglesia Católica contra la legalización del aborto y rememora la doctrina del catolicismo contraria al empleo del preservativo, sostenida por las autoridades eclesiásticas y solo consideradas como un mal menor, ante la abrumadora evidencia de la extensión de la pandemia del sida.

“Según el Vaticano, el uso del condón es un mal menor que la transmisión del sida durante las relaciones sexuales, aun si significa evitar un embarazo”(La Nación 27/10/2010).

La comunidad médica, las sociedades científicas, las Facultades de Medicina y las autoridades del Ministerio de Salud de la Nación, deben tomar debida cuenta del contenido de las declaraciones formuladas en el Senado y advertir sobre el riesgo que constituye sobre la prevención y la conservación de la salud de toda la población.

Luis Trombetta
Médico Infectólogo.
Profesor Adjunto de Enfermedades Infecciosas. Facultad de Medicina. UBA
Jefe de División. Hospital de Enfermedades Infecciosas Francisco J. Muñiz. CABA

martes, 24 de julio de 2018

Declaración del Frente de Recuperación Gremial: vienen por la salud pública


Vienen por la salud pública y el cierre de hospitales
Aplican sin restricciones el programa del FMI

Rodríguez Larreta como Mauricio Macri aplica las recetas del FMI.
Reducción de salarios, compactación de 5 hospitales monovalentes en los terrenos del actual Hospital Muñiz -Complejo Polivalente Hospitalario Sur – (CPHS), cierre de Cesac como el N° 28, y déficit de insumos, de mantenimiento y de infraestructura edilicia.

El deterioro se verifica a diario: falta de camas de internación, derrumbe del piso de un ascensor en el pabellón Romano del Hospital Durand, suministro de agua con mangueras a las salas de internación en el Tornú, las obras inconclusas de la maternidad Sarda (iniciadas hace más de 4 años) o del hospital Grierson.

El déficit de profesionales y enfermeras torna crítico el  funcionamiento de las guardias y de los servicios de neonatología, terapia intensiva y cardiología.

A esto se agrega la implementación de la Cobertura Universal de Salud, un sistema restrictivo de atención hospitalaria, una forma encubierta de privatización, que establece hospitales de primera y de segunda y termina con el modelo de hospital y de salud pública de libre acceso, universal y gratuita.

Vienen por la salud y los negocios inmobiliarios. La publicación en el boletín oficial de la resolución N°378/SSREGIC/18, va en ese sentido, establece la desafectación del catálogo preventivo de los siguientes pabellones con  valor histórico cultural del Hospital Muñz: sala 8, sala 9, salas 10 y11, sala 16, sala17, salas18 y 19, salas 29 y 32, Cocina Central, y SPF – Unidad 21.

Avanzan en la reducción de hospitales y el usufructo de los terrenos hospitalarios. Si el CPHS se lleva a cabo se reducen 600 camas de internación, los hospitales Curie, Ferrer, Udaondo, Irep y Muñiz pasan a ser institutos y se pierden un millar de puestos de trabajo.

Esta es la verdadera cara de la política sanitaria de CAMBIEMOS y cuentan con la complicidad de los gremios de los trabajadores municipales de salud, AMM, SUTECBA, UPCN, ATE.

Mientras la inflación del primer  semestre supera el 18%, el anuncio de la conducción de la AMM de adelantar el incremento salarial paritario de 4% de agosto a julio, es una burla al  conjunto de los profesionales, una muestra más de su integración al gobierno de la ciudad. 

La AMM no solo firmó una paritaria en cuotas (8% + 4% + 3%) y a la baja, sino que respalda la postura oficial del macrismo de reducción de salarios.

Para frenar la política sanitaria de Rodriguez Larreta hay que impulsar un plan de lucha, convocar asambleas en todos los hospitales y ganar las calles, en ese sentido ya se realizaron actos en cada uno de los 5 hospitales del CPHS, también en el Tornú, y una movilización al Ministerio de Salud de la CABA.

Está convocada una nueva movilización a la legislatura porteña del conjunto de los trabajadores municipales de salud, de todos los gremios y de todos los hospitales de la ciudad, el 2 de agosto a las 13 horas. Hay que ir a fondo en su impulso y transformarla en una Gran Marcha Blanca.

Nos pronunciamos por la defensa del derecho al aborto legal, seguro y gratuito. Por el derecho de las mujeres a decidir, ya que son ellas las que mueren en nuestros hospitales victimas del aborto clandestino.

NUESTRO PROGRAMA
Reapertura de paritarias libres Ya! y elección de delegados hospitalarios con mandato de asambleas
Abajo el acuerdo otorgado, incremento salarial del 30% retroactivo a enero con ajuste mensual por inflación
Ningún impuesto al salario
Jubilación con el 82% móvil
No al Complejo Polivalente Hospitalario Sur
Por un plan de equipamiento, obras edilicias, insumos, estructuras y nombramientos de personal bajo Comisiones de Control de profesionales y trabajadores de cada uno de los hospitales porteños.
Por un presupuesto de salud en la ciudad acorde a lo reclamado y a las necesidades reales de cobertura sanitaria de la población que se asiste en los hospitales y Cesac.

FRENTE DE RECUPERACION GREMIAL
Julio de 2018

jueves, 19 de julio de 2018

¿Avanza el plan de reconversión hospitalaria?

Para Diario Z


¿Avanza el plan de reconversión hospitalaria?

La imagen puede contener: Luis Trombetta, primer plano

El lanzamiento en mayo de este año del Complejo Polivalente Hospitalario del Sur (Ministerio de Salud de la CABA), ha encontrado una fuerte oposición de parte de los trabajadores y la comunidad que se asiste en los Hospitales Monovalentes incluidos en el proyecto.

Se trata del traslado de los Hospitales Marie Curie (Oncología), Udaondo (Gastroenterología), Ferrer (Rehabilitación respiratoria), IREP (Rehabilitación psicofísica), al espacio que ocupa el Hospital Muñiz (Enfermedades Infecciosas)
El proyecto carece de un programa sanitario y sólo se sustenta en los futuros beneficios obtenidos de la venta de los terrenos públicos hoy ocupados por los establecimientos de salud.
Los hospitales afectados se transformarán en Institutos a los que se accederá a través de la derivación de otros efectores de la CABA.
También las camas disponibles disminuirán respecto a totalidad de las dotaciones actuales de cada hospital. La reducción de la oferta de servicios de salud en la Ciudad, conducirá a la reducción de personal.

Dos nuevos acontecimientos ocurridos en el Hospital Muñiz, se presentan como un avance en el proceso de reconversión y compactación.
El primero, el cierre de las Salas de Asistencia Respiratoria y Terapia Intermedia que originaron la queja gremial de sus respectivos Jefes Médicos (17/07/18), y el segundo, la publicación en el Boletín Oficial (RESOLUCIÓN N.° 378/SSREGIC/18) de la “desafectación de la protección con nivel cautelar en relación a diversos inmuebles ubicados en el predio del Hospital Muñiz", que corresponden en la “catalogación a los siguientes pabellones: Sala 8 (Nº 24), Sala 9 (Nº25), Salas 10 y 11 (Nº26), Sala 16 (Nº31), Sala 17 (Nº30), Salas 18 y 19 (Nº29), Sala 29 y 32 (Nº28), Cocina Central (nº9) y Servicio Penitenciario Federal Unidad 21 (Nº 32 y 27)", decisión que “se origina en el alto grado de deterioro y obsolescencia que presentan la mayoría de los pabellones de la Institución médica”.

Sin duda, la desinversión y el abandono de la actual y de las anteriores administraciones de la Ciudad, son responsables del deterioro edilicio.
Lejos de la demolición y el enajenamiento de los terrenos públicos, el sistema de la salud pública porteña exige una fuerte inversión edilicia, tecnológica y de recursos humanos para poner al servicio de la población, un proyecto sanitario que responda a las necesidades de hoy.
La actualización del recurso físico en salud es una necesidad imperiosa.
No se realizará con el avance de las topadoras sino con el aumento de la inversión en el gasto público y un programa sanitario que lo respalde.

Luis Trombetta 
Médico Infectólogo 
Hospital Francisco J. Muñiz