domingo, 29 de diciembre de 2019

Me punguearon en el Muñiz


El día viernes me robaron el teléfono celular.
Fue un robo al paso.
Caminaba por el Hospital desde el pabellón 30 hacia la entrada, por el camino paralelo al laboratorio.

Despreocupado, llevaba desabrochado el guardapolvo.
Hacía calor.
Llevaba la billetera y el celular en el bolsillo izquierdo del guardapolvo.
Maldito momento en que pensé ir al cajero del banco.
En el ir y venir, caminó gente a mi lado.
Como siempre.

En la explanada del ingreso al edificio, frente a la Terapia 3, me encontré con un médico amigo.
Como siempre, un intercambio de saludos y abrazos.
Ingresé al edificio rumbo al cajero.

Allí me di cuenta: me habían pungueado el celular.
Salvé la billetera.
El odio me invadió: por el robo, por el mal nacido que me robó y por mi descuido.

¿Cómo no tomé la precaución de abrochar el guardapolvo?
¿Cómo no percibí que entre los caminantes, pasajeros de siempre y otros no, acechaba un hijo de puta?

Regresé desesperado sobre el camino recorrido: no lo encontré.
Ya en la sala 20, la solidaridad de las enfermeras, no se demoró.
Llamaron al celular pero ya estaba apagado.

Me robaron y no dejo de pensar en el ladrón.

Esta misma semana me solicitaron un informe sobre hechos de violencia en la División C.
Recorrer unos minutos las unidades, conversar con el personal, con los compañeros, revisar el libro de Enfermería, alcanzó para identificar los últimos vandalismos.
Nada nuevo.
Pero me tocó a mí.

Luis Trombetta

miércoles, 25 de diciembre de 2019

La ley general de los gases y el futuro argentino


¿Hacia dónde vamos?
La ley general de los gases.

El aumento del número de familias pobres en el país, ha despertado la atención de toda la sociedad.
El último año del gobierno de Macri enterró sus promesas electorales.
Sin embargo, un 41% de los votantes le dieron su apoyo.

Por el lado del peronismo, el kirchnerismo unificó el frente interno y liquidó a las variantes que pretendían ocupar el lugar. Los que no entraron se quedarán mirando desde la vereda, mientras anteriores críticos como el mismo presidente, recuperaron protagonismo que nunca imaginaron.

Con la consigna “hay 2019”, le hicieron el aguante al macrismo, que descargó su furia final sobre una mayoría castigada económicamente, que no contó siquiera con las vacunas suficientes para proteger a sus niños.

Una medida del retroceso social, es el regreso del sarampión.
Inocultable barbaridad de un gobierno de CEO´S que liquidaron el ministerio de salud.

La esperanza de las elecciones, despertó las ilusiones en la masa de votantes que se volcaron al actual presidente.

Se espera no la lluvia de inversiones del fracasado macrismo, pero al menos la inyección del dinero que le diera un respiro al consumo masivo de mercaderías esenciales: alimentos y medicamentos.
No es así.

El paquete de medidas económicas ajusta a los jubilados, que es lo mismo que ajustar a los trabajadores activos que aportan el salario anticipado para cuando se jubilen.

Cabe preguntarse por qué el FMI, los bancos y hasta los propietarios de los bonos de la deuda externa le dan el apoyo al gobierno.
Confían en que con esta apuesta no pierden.

Mientras tanto, nos anuncian que las medidas de ajuste, impactarán en los que más poder económico tienen, como si el reparto de las pérdidas sobre los que siempre pierden compensara con los que siempre ganan, que ganarían un poco menos, ¿aporte patriótico al fin?

¿Quién tiene que poner los dólares para financiar el pago a los usureros?
¿Quién tiene que bancar el desmadre económico? ¿los trabajadores o los empresarios?
¿Quién tiene que bancar el sideral aumento del precio de los medicamentos? ¿los enfermos?

Economía informal.
Desempleo.
Empleo no registrado.
Deudas familiares impagables.
Créditos en tarjetas también impagables.
Créditos UVA impagables.
Y la respuesta del gobernó: Ley de emergencia solidaria.

La mecha es corta, dijo un aliado del gobierno.

El gobierno debería repasar la Ley general de los gases.

La ley de Gay-Lussac introduce una proporcionalidad directa entre la temperatura y la presión, siempre y cuando se encuentre a un volumen constante.

Ese es el problema: el volumen no es constante, sube la temperatura (social) y la presión crece. El estallido es inevitable.

Es cuestión de física de 3º año.

lunes, 2 de diciembre de 2019

Los jóvenes profesionales ganaron las calles, el gobierno debe responder


Por Luis Trombetta
Para Diario Z
01/12/19

Cuando el bloque de legisladores de Vamos Juntos aprobaba un nuevo Régimen de Residencias de Equipos de Salud y Apoyo a los Equipos de Salud del Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, la policía metropolitana desataba una feroz represión contra los jóvenes profesionales que expresaban su rechazo en la puerta de la legislatura porteña.
El proyecto presentado por el Poder Ejecutivo y la Ministra de Salud Ana María Bou Pérez, fue aprobado en el recinto con la mayoría del bloque oficialista (Vamos Juntos).
El régimen de residencias y concurrencias es un programa de capacitación intensivo que se inicia en 1944 en la Cátedra de Semiología y Clínica Propedéutica a cargo de Tiburcio Padilla (1).
En 1958 la Secretaría de Estado de Salud Pública aprueba la Resolución 1778 que define a la residencia como: “Un sistema de educación profesional para graduados en escuelas médicas, con capacitación en servicio, a tiempo completo y en un plazo determinado, a fin de prepararlos para la práctica integral, científica, técnica y social de una especialidad” (1).
La residencia es un programa de actividad de tiempo completo y con dedicación exclusiva, rentado.
Las Residencias del Equipo de Salud constituyen un sistema remunerado de capacitación en servicio de postgrado a tiempo completo, con actividad programada y supervisada, con el objetivo de formar para el ámbito intra y extra hospitalario un recurso humano capacitado en beneficio de la comunidad (2).

Las Concurrencias del Equipo de Salud constituyen un sistema de capacitación profesional de postgrado a tiempo parcial no remunerado desarrolladas bajo condiciones de programación y supervisión y con el objetivo de formar en el ámbito intra y extrahospitalario profesionales capacitados en beneficio de la comunidad (3).
La diferencia sustancial entre ambos sistemas, es el reconocimiento de la relación laboral a tiempo completo, remunerada y la carga horaria de la residencia, mientras que la concurrencia es ad honorem con una carga horaria menor.
Sin embargo, ambos sistemas se nutren del trabajo de miles de profesionales en todo el país, particularmente en la CABA, que cuenta con residencias ampliamente extendidas en todo el sistema de salud.
El desconocimiento del trabajo no remunerado de la concurrencia, ha generado reclamos que se suman a las condiciones laborales de los profesionales residentes, que denuncian las condiciones de trabajo, sometidos a jornadas extenuantes y a tareas que no son propias de su capacitación, cubriendo las necesidades de falta de personal y suministros en los hospitales del Gobierno de la Ciudad.
La aprobación de una nueva ley que profundiza la precarización y la flexibilización laboral de los jóvenes profesionales, ha generado un repudio generalizado, sumado a la represión desatada en la puerta de la Legislatura el mismo día de su aprobación en el recinto.
La nueva ley impone una carga horaria de hasta 64 horas semanales y un régimen salarial especial, desvinculado del Contrato Colectivo de Trabajo que rige en la CABA conforme a la Ley de Carrera Profesional vigente.
La Asociación de Médicos Municipales ha desmentido que hubiera dado el apoyo a la ley sancionada el 28/11, desmintiendo a la Ministra Bou Pérez, denunciando la disminución de derechos adquiridos, reclamando el veto de la Ley.
Pero ha sido la inmensa movilización de residentes y concurrentes que recorrió el centro porteño, la expresión más poderosa del repudio al régimen que pretende imponer el gobierno de la CABA.
Los miles de jóvenes profesionales han anunciado un paro por tiempo indeterminado y la asamblea de Residentes y Concurrentes mantiene firme su plan de acción.
El parlamento porteño ha detonado una crisis en el sistema de salud de la ciudad, de alcance aún no conocido.
Los profesionales que se desempeñan en el sistema de residencias y concurrencias le han dado una fuerte demostración de unidad gremial, a pesar de la represión policial.
El escenario de fin del año, promete una agudización de la crisis.
El veto a la ley podría generar la renuncia de la propia ministra.
El gobierno de la Ciudad encara un nuevo período tras su triunfo en las elecciones, con una crisis en el sistema de salud.
Los jóvenes profesionales han ganado las calles.
El gobierno debe responder.

Luis Trombetta
Médico.
Profesor Adjunto Facultad de Medicina. UBA
Integrante del Frente de Recuperación Gremial en la Asociación de Médicos Municipales

Fuentes


domingo, 22 de septiembre de 2019

¿Por qué rechazamos la Ley 448 de Salud Mental de la CABA?


A propósito de la intervención de Gabriel Solano, señalo los enunciados que oportunamente criticamos y que restaron el apoyo a la ley.

El siguiente es la transcripción de los artículos de la Ley 448 de Salud Mental sancionada por el Poder Legislativo de la CABA.

Claramente, la ley habilita la intervención del sub sector privado de la medicina, y expresamente en el art. 12 “La coordinación intersectorial e interinstitucional con las áreas y sectores de promoción social, trabajo, educación, Poder Judicial, religiosas, policía, voluntariados, ONGs, organizaciones barriales y otras”.

Se trata de la admisión de la policía, las religiones y las ONGs (organizaciones privadas).

Los socialistas hemos criticado la ley y hemos expresado nuestro rechazo.

Luis Trombetta
Septiembre de 2019

Ley de Salud Mental de la Ciudad de Buenos Aires.
27 de julio de 2000.

Artículo 2º.- [Principios] La garantía del derecho a la salud mental se sustenta en:

Lo establecido por la Ley Básica de Salud Nº 153 en el Artículo 3º y en el Artículo 48, inc. c);
El reconocimiento de la salud mental como un proceso determinado histórica y culturalmente en la sociedad, cuya preservación y mejoramiento implica una dinámica de construcción social, y está vinculada a la concreción de los derechos al trabajo, al bienestar, a la vivienda, a la seguridad social, a la educación, a la cultura, a la capacitación y a un medio ambiente saludable. La salud mental es inescindible de la salud integral, y parte del reconocimiento de la persona en su integridad bio-psico-socio-cultural y de la necesidad del logro de las mejores condiciones posibles para su desarrollo físico, intelectual y afectivo;

El desarrollo con enfoque de redes de la promoción, prevención, asistencia, rehabilitación, reinserción social y comunitaria, y la articulación efectiva de los recursos de los tres subsectores;

La intersectorialidad y el abordaje interdisciplinario en el desarrollo del Sistema de Salud Mental;
La articulación operativa con las instituciones, las organizaciones no gubernamentales, la familia y otros recursos existentes en la comunidad, a fin de multiplicar las acciones de salud y facilitar la resolución de los problemas en el ámbito comunitario;
La internación como una modalidad de atención, aplicable cuando no sean posibles los abordajes ambulatorios;
El respeto a la pluralidad de concepciones teóricas en salud mental;
La función del Estado como garante y responsable del derecho a la salud mental individual, familiar, grupal y comunitaria. Evitando políticas, técnicas y prácticas que tengan como fin el control social.

Artículo 12.- [Subsector estatal. Lineamientos] A los efectos de lo dispuesto en el artículo precedente son criterios en la conformación del subsector estatal:

La implementación de un modelo de atención que, en consonancia con lo dispuesto por la Ley Básica de Salud, garantice la participación a través de prácticas comunitarias;
La adecuación de los recursos existentes al momento de la sanción de la presente Ley, a los efectos de transformar el modelo hospitalocéntrico, para el desarrollo de un nuevo modelo de salud mental;
A los efectos de la implementación de lo dispuesto en los artículos 28º  y 31º y concordantes de la ley Nº 153, se reconoce la especificidad del Sistema de Salud Mental;
Promover la participación de los trabajadores, profesionales y no profesionales del subsector, a los efectos de dar cumplimiento a lo dispuesto por el artículo 48, inciso c), de la Ley Nº 153;
La implementación de la historia clínica única, entendida como herramienta del trabajo terapéutico, no pudiendo constituirse en fuente de discriminación;
Los integrantes de los equipos interdisciplinarios delimitan sus intervenciones a sus respectivas incumbencias, asumiendo las responsabilidades que derivan de las mismas;

Las intervenciones de las disciplinas no específicas del campo de la Salud Mental, serán refrendadas por los profesionales cuya función les asigna la responsabilidad de conducir las estrategias terapéuticas, efectuar las derivaciones necesarias e indicar la oportunidad y el modo de llevar a cabo acciones complementarias que no son de orden clínico;

La actualización y perfeccionamiento del personal existente, mediante programas de formación permanente y acordes a las necesidades del Sistema;
La implementación de acciones para apoyo del entorno familiar y comunitario;

La coordinación intersectorial e interinstitucional con las áreas y sectores de promoción social, trabajo, educación, Poder Judicial, religiosas, policía, voluntariados, ONGs, organizaciones barriales y otras;

La centralización de la información registrada en los establecimientos de salud mental;
Podrán acceder a los concursos para los cargos de conducción, todos los profesionales con título de grado, en las disciplinas de salud mental.

domingo, 15 de septiembre de 2019

¿Habrá reforma previsional?


Confesiones sobre la reforma previsional: Alberto Fernández adelanta.

La reforma previsional está en el índice de todos los programas de los partidos que objetivamente se disputan la elección del próximo gobierno.

Tanto el macrismo (que intentó llevarla adelante y se frenó) como el PJ/K admiten que es un problema que requiere una inmediata respuesta por parte del que ocupe el sillón presidencial.

Pero el hecho objetivo es que el sistema de jubilaciones no es contributivo, ya que las jubilaciones no contributivas así lo demuestran, los aportes no computan en su totalidad (computan el promedio de los últimos años), la cantidad de años aportados si fueron insuficientes, se corrigen/compensan con rebajas y la continuidad de los aportes, y lo más importante, el empleo informal no genera aportes (ni del trabajador ni del empleador).

Sin embargo, ante la miseria salarial de la jubilación (que es un salario diferido producido por el aporte del empleado y de su empleador), el resultado de las PASO y la desvalorización del haber jubilatorio, Alberto Fernández admite que habrá reforma sin afectar derechos previamente adquiridos.

Si fuera así, admite que habrá jubilados que se joderán como hasta ahora, y otros que gozarán de privilegios, de manera que el sistema seguirá siendo discrecional, no contributivo y desigual.

El mismo perro con distinto collar.

La paritaria de la AMM. Lo único automático es la caída del salario


Acerca de la aplicación del "gatillo" en la paritaria de los Médicos y profesionales de los hospitales de la CABA.

“Clausula automática de reajuste en julio: si la inflación acumulada medida por el IPCBA, entre el 1º de abril y el 31 de julio, supera la pauta de aumento se efectuará una compensación salarial por la diferencia”.

La paritaria firmada por la Asociación de Médicos Municipales y el gobierno contempla la corrección del porcentaje acordado (14% entre abril y julio) en el caso que la inflación medida con el IPCBA, superase el incremento acordado.

Según el IPCBA, sumando los índices de abril (3.7%), mayo (3.1%), junio (2.8%) y julio (2.2%), el resultado de 11.8% es menor al aumento firmado.

Pero cuando leemos las cifras que publica el INDEC, el índice en lo que va del año (publicado en agosto) ascendía al 25.1%.
Y el acumulado en los 12 meses, al 54:4%

Es decir que este año perdimos el 25% del poder de compra del salario y más de la mitad en agosto de punta a punta.

¿Entonces?
La conclusión ineludible es que la paritaria acordada (14%) nos liquidó 11 puntos en el semestre y 40 puntos en el último año!

Y la dirigencia de la AMM nos dice que firmaron una paritaria inmejorable, votada por la mayoría de representantes en el Consejo Central.

Los resultados demuestran la disciplina que el gobierno le exige a la AMM: sus dirigentes aprueban el ajuste de Rodrigez Larreta.
Todo dicho.

jueves, 29 de agosto de 2019

Devaluación y default: la AMM mira para otro lado


Como en el 2002, la Asociación de Médicos Municipales acompaña el hundimiento social, desde la cubierta del Titanic.
Parece una evocación repetida, pero no menos adecuada.

Sería injusto no señalar que la Lista 10 que dirige 5 cinco hospitales porteños, acompaña la somnolencia oficial.
Es que el silencio y la mirada desviada, los une en sus raíces.

El gobierno porteño impuso una paritaria a la baja, que no recompuso la pérdida salarial del 2018.
Este año, el aumento fraccionado y la promesa de una cláusula gatillo, nos puso en los botes salvavidas. El hundimiento estaba cantado.

La devaluación del peso, la corrida cambiaria, la crisis económica y ahora el default, no conmueven a la burocracia sindical.
Ni a la AMM ni a las centrales obreras.

Mientras el salario se derrumba con la estampida de los precios de la canasta familiar, de los alquileres de las viviendas, de los intereses usurarios de los créditos bancarios y de las tarjetas de crédito, los dirigentes de la AMM miran para otro lado.

Las medidas anunciadas por el gobierno nacional, ni frenan la fuga de capitales ni la caída del poder adquisitivo del salario.
La banca capitalista se lleva las ganancias a mano llena.
Y nosotros y todos los trabajadores, estamos de punto.

No podemos marchar sumisos a la catástrofe.
Más temprano que nunca, tenemos que defender nuestro salario.

Para parar la fuga de capitales, y que la tormenta del default no nos lleve al infierno, los trabajadores debemos organizar nuestras fuerzas.
La clase trabajadora, de la que formamos parte, debe tomar la iniciativa de lucha.

Organizar asambleas, mandatar delegados y convocar a la movilización de todos los médicos del gobierno de la ciudad.
Hay que vencer la parálisis que impone la burocracia sindical.
Es tiempo de actuar en defensa de nuestro salario.
Sin demora.

Luis Trombetta
29/08/2019